ارتفاع ضغط الدم …ناقوس الخطر
د.محمد فتحي عبد العال
يمضي العالم بوتيرةسريعة من حيث التزايد السكاني و طوفان أنماط الحياة الحديثةوما يتبعه من تغير فيملامحصحةالإنسانفيجميعأرجاءالمعموره مما يتطلب المزيد من البرامجوالخطط في مجال العناية بالصحة ؛وارتفاعضغطالدم،هو الشغل الشاغل لمليارات البشرحولالعالملما ينتج عنه من أمراضتُوديبحياةالملايين سنوياًفيالوقتالراهن مما حدا بمنظمة الصحة العالمية لتحديد يوم 17 مايو من كل عام يوماعالميا لضغط الدم بهدف تسليط الضوء على مدى خطورته والتوعية به.وارتفاعضغطالدمقاتلصامتلأنه لا يبدي أعراضاً غالباً. الا انه يتسبب أحياناً في ظهور أعراض مثل الصداع وضيق التنفس والدُوار وألم الصدر وتسارع دقات القلب والنزف من الأنف.وارتفاعضغطالدمناقوسخطرحقيقيإذا ترك دون السيطرة عليه حيث تزيد مخاطر تضرر القلب والأوعية الدموية في أعضاء رئيسية مثل الدماغ والكُلى كما يؤدي إلى الإصابة بنوبات قلبية وقصور القلب في خاتمة المطافمما يتطلب معه إحداثتغييراتجوهريةفيأنماطالحياةفيسبيلالتحكمفيه مثل: اتباعنظامغذائيمتوازن،وتقليلالكميةالمُتناوَلةمنالملح حيث تنصحمنظمةالصحةالعالميةالبالغينأنيقللوااستهلاكهم منالصوديومعن2000ملجمأو5جممنالملحيومياً والحفاظ على وزن طبيعي: فكل 5 كيلوغرامات يفقدها وزن الجسم يمكنها خفض ضغط الدم الانقباضي بما يتراوح بين نقطتين و10 نقاط .،وتجنبالتوتروالانفعالاتوممارسةالرياضةبانتظام،والإقلاععن التدخين وتناولالأدويةبانتظام.
يعرف ضغط الدم بأنه مقدار الضغط الذي يحدثه سريان الدم علي جدران الشرايين التي تقوم بنقله من القلب الي سائر اجزاء الجسم ويُقاسضغطالدمبوحدةتُسمَّىمليمترزئبقي،ويُسجَّل كرقمينيُكتَبأحدهمافوقالأخرفيشكلكسر ويشيرالرقمالأعلىإلىضغطالدمالانقباضي أو السيستولىوهوالضغط الأعلىفيالأوعيةالدمويةويحدثمعانقباضالقلبأو خفقانه. ويشيرالرقمالأقلإلىضغطالدمالانبساطياوالدياستولىوهو الضغطالأقلفيالأوعيةالدمويةفيالفتراتالتيتفصلبين ضرباتالقلبمعاسترخاءعضلةالقلب ويبلغ معدل الضغط الطبيعي للبالغين 120/80 مليمتر زئبقي.ومعدل ضغط الدم يختلف من شخص لاخر بل ويختلف في الشخص ذاته من وقت لاخر علي مدار اليوم كأن يرتفع في حالة النشاط وينخفض في السكون والنوم.وارتفاع ضغط الدم الذي يعني تكرار تسجيل معدل 140/90 ﻤﻠﻠﻴﻤﺘﺭ زئبق أو أكثرعبر فترة زمنيةفيما يوصي لمن تجاوزوا عمر الستين بأخذ دواء لتخفيض ضغط الدم إذا تجاوز المعدل 150/90 ﻤﻠﻠﻴﻤﺘﺭ زئبق.
تاريخ المرض بدأ مع فهم عمل القلب والأوعية الدموية بفضل الطبيب وليام هارفي (1578-1657)، الذي وصف الدورة الدموية استكمالا لعمل الطبيب العربي ابن النفيس ومن هنا انتبه العلماء الى ان للدم ضغطاً يندفع به داخل الشرايينإلا أن العلماء لم يتمكنوا من قياس ضغط الدم داخل الشرايين الا مع التجربة التي قام بها رجل الدين الانجليزي ستيفن هيلز عام 1733م والتي وضع فيها أنبوبة من الزجاج داخل شريان رقبة فرس صغير وربط نهاية الانبوبة في فرع شجرة ولاحظ ارتفاع الدم داخل هذه الانبوبةوقال انه يصف الدم يرتفع إلى ثمانية أقدام في الارتفاع في أنبوب!،ومنها تعرف على قوة اندفاع الدم وظلت قياسات ضغط الدم مقصورة على اختراق احد الشرايين حتى ظهر المانوميتر الزئبقي الذي اخترعه بوازييه الفرنسي عام 1846م.
ينقسم ارتفاع ضغط الدم إلى نوعين رئيسين، هما:
النوع الأول: ارتفاع الضغط الأولي، وهوالسببالرئيسيلمرضضغطالدم فىاكثرمن٩٠ % منالمرضوغالبامايصيبالاشخاصالبالغينفيما يبقيالسببالأساسيالمباشرغيرمعروف،وفىكثيرمنالاحيانيكونهناكتاريخعائلىللإصابةبارتفاعضغطالدم.أما – النوع الثاني: هو ضغطالدمالمرتفعالثانى وعادة ما يكون السبب وجود اضطرابات في الكلى ، اضطرابات الغدد الصماء، تناول بعض الأدوية، متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، والحمل.
قد يحتاجُ بعضُ المرضى لأخذ أدوية ضَغط الدم من أجلِ ضبط ارتفاع ضغط الدم عندهم وھناكمجموعاتدوائيةرئيسيةهي مدراتالبولوهي العقارالاولفيالاستخدامنظرالفاعليتهاولسعرهاالمناسب ومثبطات الإنزيم المحول للانجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الانجيوتنسين وحاصرات بيتا أو حاصرات قناة الكالسيومومثبطاتالجهازالعصبيالسمبثاوي وموسعاتالشرايين.
ومن الأساليب المفضلة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم تناول الثوم والبصل الذين يساعدان في تقليل ضغط الدم كما أن الطماطم تحتوي علي مركب جاما أمينو البيوتريك GABA الذي يقلل من ضغط الدم كما يساعد علي تقوية عضلة القلب فيما تساعدالأغذيةالغنيةبالبوتاسيومعلىخفضضغطالدموتنصحمنظمةالصحةالعالميةالبالغينأنيتناولوا3510ملجممنالبوتاسيومعلىالأقليومياً،ومنالأغذيةالغنيةبالبوتاسيوم: الفاصولياوالبازلاءوالمكسراتوالخضرواتمثلالسبانخوالكرنبوالبقدونسوالفواكهمثلالموزوالباباياوالتمركما أظهرت دراسة ألمانية في مستشفى جامعة كولونيا أن الكاكاو الخام يمكنه أن يخفض ضغط الدم بشكل واضح.
صيدلي وحاصل علي ماجستير بالكيمياء الحيوية
كاتب وباحث مصري